Cévní mozková příhoda je něco, co si obvykle spojujeme s dospělostí a stářím, často spolu s rizikovými faktory, jako je kouření nebo nevhodná strava. Dlouhodobé důsledky a důsledky pro pacienty s cerebrovaskulární příhodou jsou poměrně dobře známy. Ve skutečnosti očekáváme kognitivní pokles [1] nebo reziduální deficity, které vyžadují adekvátní řízení [2].

Je však méně obvyklá okolnost, která si zaslouží pozornost: dětská ischemická mrtvice. Přestože se vyskytuje jen zřídka, je jednou z nejdůležitějších příčin poškození mozku v mladém věku a zahrnuje řadu mnohočetných kognitivních deficitů, které mají důsledky také na školní výkon způsobem, který musí být ještě správně pochopen.

V každém případě řada studií naznačila, že dětská mrtvice může mít úmrtnost až 40% a vést k dlouhodobým neurologickým deficitům přibližně u 80% lidí, kteří přežijí. Tyto deficity mohou zahrnovat verbální a neverbální zdůvodnění, rychlost zpracování, čtení a matematické dovednosti, jakož i socio-emoční dovednosti. Souhrnně tato postižení činí děti obzvláště zranitelnými akademickými obtížemi a s větší pravděpodobností jim bude diagnostikována porucha učení. [3]


Závažnost těchto deficitů závisí samozřejmě na mnoha faktorech, včetně umístění a rozsahu lézí, jakož i věku, ve kterém se objeví mrtvice. Zvláštnosti mozku ve vývojovém věku, včetně jeho noty plasticita a jeho zranitelnost, je třeba vzít v úvahu.

Nedávná studie od Champigny a jeho kolegové [3] zkoumali akademický výkon 29 dětí, kteří měli mozkovou mrtvici, a porovnali je se skupinou 34 typicky vyvíjejících se dětí stejného věku. Účastníci výzkumu ve věku od 8 do 18 let podstoupili neuropsychologické hodnocení; dále byly brány v úvahu jejich školní třídy a byly posouzeny také jejich akademické a sociální obtíže, přinejmenším na základě údajů jejich rodičů.

Výsledky uváděly obavy rodičů ohledně možných deficitů ve čtení, verbálního vyjádření, řešení matematických problémů, rukopisu a schopnosti zapamatovat si informace.

Je také důležité si uvědomit, že mnoho pacientů dostalo nějakou formu studijní pomoc, jako jsou individuální vzdělávací plány, podpora, další pomoc nebo dokonce přístup k asistenčním technologiím (prostřednictvím počítačů a tabletů). U dětí ve skupině po cévní mozkové příhodě byly dále častěji diagnostikovány poruchy učení (41%).

Ve srovnání s neuropsychologickým hodnocením vykazovaly děti s cévní mozkovou příhodou a zpomalení zpracování informací a jeden méně slovní uvažování, i když bez zásadních kompromisů v odůvodnění ne slovní.

Pokud jde o školní vzdělávání (čtení, porozumění větám, psaní a matematika), vědci zdůraznili, že předměty s mozkovou příhodou získaly skóre výrazně nižší než jejich soudruzi. Další analýzy ukázaly, že tyto deficity nesouvisely s polokoulovou polohou léze (pravá nebo levá).

Překvapivě, i když mají potíže se školním učením, děti po mrtvici dostali podobné známky jako jejich kolegové, i když to může také záviset na jejich osobním pokračování.

Na závěr tyto výsledky nás staví před účinky, které by dětská mrtvice mohla mít ve školním prostředí, ačkoli to nemusí být okamžitě zřejmé ze získaných hlasů.

Přes omezení výzkumu - například malá velikost vzorku - jsou pro budoucí studie poskytovány zajímavé informace. Některé otázky si proto zaslouží najít místo v následném výzkumu, například v jakých situacích se děti ocitnou po mrtvici, pokud žijí ve zaostalejších kontextech, kde personalizované plány podpory a asistivní technologie nejsou k dispozici?

Proto je zapotřebí rozsáhlých systematických studií, aby bylo možné přesněji prozkoumat dopad dětské mozkové příhody na učení a jak zvládnout vzniklé obtíže.

Začněte psát a hledejte stisknutím klávesy Enter

chyba: Obsah je chráněn !!
Pracovní paměť a fonologické povědomí