Jak již bylo diskutováno při jiných příležitostech, roztroušená skleróza to je často spojováno s kognitivní deficity, vizuální a motory; ačkoli je intuitivní, že tyto problémy by mohly narušit bezpečnou jízdu, skupina vědců se pokusila zhodnotit situaci tím, že se pokusila zjistit, nakolik každý aspekt váží na jízdní schopnosti automobilu[1].

Abychom pochopili, které kognitivní deficity mají negativní dopad na možnost bezpečné jízdy, podrobila výzkumná skupina velké skupině pacientů řadě kognitivních, motorických a vnímavých testů, přičemž je srovnávala s výsledky získanými stejnými lidmi při řízení.

Byly to testy spravované Devosem a spolupracovníky:


 

  • Kognitivní oblast
    Užitečné zorné pole (UFOV), pro rychlost zpracování informací, rozdělenou pozornost a selektivní pozornost.
    Vyhodnocení stavu duševního stavu (MMSE), skríning globálního kognitivního stavu používaný v tomto případě k vyloučení subjektů s kognitivním poškozením ze vzorku.
    Test Rey-Osterrieth Complex Figure - kopie (Reyho postava), pro visuoprostorové a visuokonstruktivní schopnosti.
    Zkouška modality symbolu, pro pracovní paměť a vizuální výzkum.
    Trail Making Test - A (TMT - A), pro „sledování visuomotorů“ a pracovní paměť.
    Trail Making Test - B (TMT - B), pro schopnost pružně přesouvat pozornost.
    Stroop test, pro inhibici reakce a kognitivní flexibilitu.
    Vyhodnocení screeningu řidiče tahu, pro vizuální výzkum, trvalou pozornost, rozumové dovednosti, vizuální porozumění a znalosti provozu.
    Test stimulovaného sluchového sériového přidávání - 3 sekundy (PASAT), pro pracovní paměť, rychlost zpracování zvukových informací, flexibilita a aritmetické dovednosti.

 

  • Vizuální oblast:
    Binokulární ostrost.
    Periferní vidění (vertikální a horizontální).
    Vnímání barev (červená / zelená, fialová / modrá).
    Stereopsie (vnímání hloubky).
    Regenerace záře.
    Kontrastní citlivost.

 

  • Oblast motoru:
    Test 25 chodidel, pro rychlost chůze po cestě 8 metrů.
    Test 9 příček, pro manuální obratnost.

 

  • Oblast průvodce:
    Testovací jízda pro vyšetřování Praktická kondice s řízením (TRIP), se kterým bylo dosaženo skóre v EU operační klastr (udržovat boční polohu na silnici při rychlostech pod 45 km / ha mechanických provozech), taktický cluster (přizpůsobení rychlosti nad a pod 45 km / h; bezpečná vzdálenost nad a pod 45 km / h; změna jízdního pruhu), vizuální integrační klastr (vnímání a předvídání dopravních značek; vizuální a komunikační chování s ostatními řidiči, porozumění a schopnost zůstat v provozu) e smíšený klastr (kombinace operačních, taktických a vizuálně integračních dovedností, jako je spojení toku provozu a odbočení doleva).

Výsledky

Z první analýzy vědci zjistili, že všechny kognitivní testy významně korelovaly s řidičskými schopnostmi (celkové skóre TRIP), s výjimkou MMSE.

Následně bylo zjištěno, že skóre schopnost globálního guia byl z velké části určen výkonem v 5 testech: Reyova postava, Stroop test, binokulární ostrost, vertikální zorné pole e stereopsis.

O operační klastr, výkonnost v této oblasti byla předpovězena počtem chyb v EU TMT - B, od stereopsis, z zotavení ze záře a používání pomocných zařízení.

Skóre na taktický cluster byly vysvětleny dovednostmi uvedenými v Reyova postava, Stroop test, binokulární ostrostA steropsie.

S ohledem na vizuální integrační klastr, tyto dovednosti částečně závisely nabinokulární ostrostProtože instrukce (test odůvodnění) a od vertikální zorné pole.

Konečně skóre na smíšený klastr byly předpovídány představeními na Stroop test e binokulární ostrost.

 

Je zajímavé poznamenat, že MMSE byl v podstatě nepoužitelný při předvídání řidičských schopností, ačkoli se široce používal jako screeningový test k rozhodnutí, kdy jsou kognitivní poznatky vhodné, a to i přesto, že účastníci tohoto výzkumu byli vybráni se skóre vyšším než 24 (prakticky) dementní).

Za zmínku také stojí, že s výjimkou výše uvedených MMSE a PASAT, všechny podané kognitivní testy prokázaly významné korelace s různými aspekty schopnosti řídit, s mírnou až střední korelací, také v aspektech zjevně odlišných od zkoumané kognitivní domény. To by nás mělo přimět k úvahám o užitečnosti a možnosti systematického kognitivního vyšetřování u roztroušené sklerózy, zejména s ohledem na choulostivé oblasti, jako je schopnost bezpečně řídit a uvažovat o tom, polovina lidí s tímto onemocněním zažívá kognitivní deficity různé povahy a významu.

Dalším důležitým prvkem je, že PASAT navzdory své platnosti fasády týkající se rychlosti zpracování informací, aktualizace pracovní paměti a trvalé pozornosti neposkytl užitečné informace týkající se řidičských schopností u lidí s roztroušená skleróza.

Závěry

Tento výzkum[1] znovu potvrzuje potřebu kognitivních poznatků pro hodnocení základních dovedností pro bezpečné řízení. Na základě výsledků získaných v této studii autoři doporučují použití mnoha testů (multidoménové hodnocení), zejména Stroop test a Komplexní test postavy Rey-Osterrieth pro vyhodnocení schopnosti inhibovat odpověď a visuoprostorových schopností.

Začněte psát a hledejte stisknutím klávesy Enter

chyba: Obsah je chráněn !!
Alzheimerovy a řidičské dovednosti