Každý, kdo se zabývá dospělou neuropsychologií, zná zkoušku Mini-Mental State Examination[2] (MMSE) a pravděpodobně, s ohledem na jeho slávu, ji budou znát i mnozí odborníci, kteří se zabývají kognitivními aspekty ve vývojovém věku.
Je to pravděpodobně nejrozšířenější kognitivní screeningový test v dospělosti a zejména v senilním věku.

Přesto, že má mnoho omezení[3], tento test je rychlý, snadno spravovatelný a spolehlivý. Proto jeho extrémní šíření na mezinárodní úrovni v geriatrickém poli není překvapivé.
Vzhledem k právě zmíněným vlastnostem, Scarpa a kolegové[5] se rozhodli vytvořit adaptaci na vývojový věk, který bude použit u dětí ve věku od 6 do 14 let. Je to Mini-mentální státní pediatrická zkouška (MMSPE).

Tato úprava zahrnuje položky, které prozkoumávajíorientace v prostoru a čase (společně s autobiografickými daty), comprensione e slovní produkce, metafonologické dovednosti, čtení, psaní e kalkulace, slovní paměť, pracovní paměť, logické sekvence, budování dovedností, rozpoznávání tvarů a barev, povědomí o vzorci těla e výkonné funkce.
Kvalitativní hodnocení je rovněž nutné na úrovni spolupráce, pozornosti a přiměřenosti kontextu.


Rozhraní (5. percentil) z výhod jsou nakonec upraveny podle úroveň vzdělání rodičů.

Autoři se domnívají, že tento test může být užitečný v klinickém prostředí, zejména u psychiatrických a neurologických stavů, které znamenají špatnou spolupráci a nedostatečnou pozornost při podpoře rozsáhlejšího (a hloubkového) neuropsychologického hodnocení.

Následně Peviani a jeho kolegové[4] upravili tento test ještě v nižším věku, takže je použitelný u dětí ve věku 36 až 72 měsíců.

V dalším výzkumu Cainelli a spolupracovníci[1] testovali schopnost MMSPE posoudit, jak dobře byla schopna správně identifikovat děti a dospívající s kognitivními deficity.
Skupina lidí ze základní a nižší střední školy byla podrobena MMSPE, poté porovnala data s těmi, které vyplynuly z baterie neuropsychologických testů rozsáhlejší, skládající se z Barevné matice Raven, důkaz označení e sémantický tok, rozpětí číslic přímý a zpětný, Test zvonků e fonologické toky.
Vědci definovali jako „jednotlivce s neuropsychologickými deficity“ všechny ty, kteří získali dvě nebo více skóre deficitu (výkon pod 5. percentilem) a poté použili výsledky, které vyplynuly z řady testů, jako zlatý standard.

Co pozorovali?

Při použití výše uvedené neuropsychologické baterie jako srovnání MMSPE vykázala diagnostickou přesnost 83%, ne vynikající a dobrou specificitu (91%) ve srovnání s nízkou citlivostí (74%). Pozitivní prediktivní hodnota ani záporná prediktivní hodnota nebyly vzrušující, 87% a 81% (pro rychlé vysvětlení toho, co citlivost, la specifičnost, pozitivní prediktivní hodnota a negativní prediktivní hodnota, konzultujte naše glosář).
Jinými slovy se MMSPE podařilo zachytit 91% lidí bez kognitivních deficitů, ale identifikovaných nesprávně jako „zdravý“ 26% jednotlivců, kteří skutečně měli kognitivní deficity.

Stručně řečeno, tento test se jeví jako užitečný díky jeho rychlé administraci, kde není možné provést důkladné a přesné vyhodnocení. Autoři například předpokládají, že je jejich použití pediatry jako screeningem, aby pochopili, zda je zapotřebí další neuropsychologická studie. Nízká citlivost však výrazně snižuje jejich účinnost při správné identifikaci dětí s kognitivními obtížemi (které budou dále zkoumány), protože na základě údajů citovaného výzkumu[1], asi jedno ze čtyř dětí s deficitem by MMSPE neidentifikovalo.

Začněte psát a hledejte stisknutím klávesy Enter

chyba: Obsah je chráněn !!