Poškození funkce paměti je jedním z nejčastějších kognitivních deficitů po získaném poškození mozku [4], Když mluvíme o deficitech paměti, obvykle přemýšlíme o obtížnosti zapamatování si minulých událostí nebo získání nových informací; v tomto případě odkazujeme na tzv epizodická paměť.
Ale když odkazujeme na kroky, které mají být podniknuty v budoucnosti, pak mluvíme o perspektivní paměť, Je to schopnost pamatovat si na provedení akce ve vhodném čase plánovanou akci a je považována za základní součást kognitivního fungování, která umožňuje určitou autonomii v každodenním životě [12], Podle Ellise [2] perspektivní paměť obsahuje 5 fází:

Školení a kódování úmysl provést akci

Dodržování záměru na časový interval


Obnovení záměru

Provádění akce v nastaveném čase

Vyhodnocení výsledku

Ačkoli byly vyvinuty různé modely pro vysvětlení procesů zapojených do budoucí paměti, všechny sdílejí 3 společné prvky: čas, který uplyne mezi vytvořením a provedením záměru, nepřítomnost vnějších „pomůcek“, které upřednostňují zotavení z paměti tohoto záměru a potřeby přerušit probíhající akci k uskutečnění záměru [10], Z těchto formulací je zřejmé, že by to byla společná práce několika kognitivních funkcí, zejména epizodické paměti a výkonné funkce: metakognitivní dovednosti vztahující se ke způsobu vytváření paměti, plánování, sledování chování, vyvolání obsahu záměrů (tak, aby byly v souladu s probíhajícím chováním) a schopnosti kontrolovat, zda je výsledek v souladu; s počátečními úmysly [1].

Poškození kterékoli z těchto schopností může ovlivnit perspektivní paměť a snadnost, s jakou je intuitivní změněno po poškození mozku, Z tohoto důvodu bylo učiněno mnoho pokusů rehabilitovat perspektivní paměť. Skupina vědců [9] přezkoumal důkazy ve vědecké literatuře a snažil se pochopit, které techniky jsou pro tento účel nejúčinnější. Na základě kritérií kvality vybrali 11 výzkumů, které splňují tato kritéria, a načrtly mnoho zajímavých informací, které můžeme tímto způsobem předvídat:

Ve většině případů se výzkum zaměřil na tzv kompenzační metody (strategie zaměřené na vyřešení problému, nikoli na zotavení poškozené funkce) na základě externích pomůcek, jako jsou elektronické deníky a aplikace pro chytré telefony

Zdá se, že vnější pomůcky skutečně použitelné od pacientů se získaným poškozením mozku a zdá se, že zvyšuje mnemonický výkon a denní autonomii

Také vyhledává na základě strategie pro ukládání a získávání informací zdá se, že jsou docela efektivní

Většina výzkumu se zaměřila na dospělí a jen málokdo zvažoval rehabilitaci ve vývojovém věku

Pojďme konkrétně

Jak je uvedeno výše, většina výzkumů se zaměřila na používání vnější pomůcky považované za pasivní: elektronické deníky (například NeuroPage), hlasové záznamníky nebo aplikace pro chytré telefony (například Kalendář Google), které v předem stanoveném čase pacienta upozorňují, že je čas provést činnost, která je označena samotným zařízením. Tímto způsobem by se problém zapamatování věcí ve správný čas snížil (alespoň částečně) na organizační fázi, tj. Na nastavení zařízení tak, aby obsahovaly potřebné informace (popis činnosti, která má být provedena) a aby zasílaly oznámení vhodný čas, například budík.
V různých studiích byli pacienti učeni pomocí technik, jako je bezchybné učení a zmizení narážek, použití výše uvedených pomůcek pro kompenzaci každodenních obtíží v mnemonické oblasti, v vývojovém, dospělém a senilní věku [3][4][7][8][10][11][12][13][14] od té doby velmi zajímavé výsledky téměř všichni pacienti výrazně zlepšili svou schopnost plnit plánované závazky, zvýšení jejich autonomie a snížení stresu na pečovatele. Je třeba také poznamenat, že rozšířené používání chytrých telefonů a jeho každodenní používání jako elektronické agendy mnoha běžnými lidmi činí tento nástroj v každodenním životě mnohem méně stigmatizujícím.

Pokud se většina studií zaměřila na použití pasivních externích pomůcek (tj. Které téměř úplně nahrazují zhoršenou funkci), někteří autoři [5][6] zkoumali možnost zavedení aktivní externí pomůcky které poskytují pouze pomoc při zapamatování závazků, ale ponechávají důležitou část pro pacienty: pamatujte, cozávazek přijato a ve kterém čas musel to dokončit. Vědci poučili subjekty o použití metakognitivní strategie za účelem přístupu k uloženým informacím za účelem provedení předem stanovených akcí ve vhodnou dobu. Ten obdržel jako jednu pomoc zprávu, která by se mohla objevit kdykoli během dne (tedy nikoli ve vztahu ke skutečnému času, ve kterém se má akce provést), s předdefinovaným slovem, které neobsahovalo žádné informace o akci, která má být provedena. Tento druh „kapesníkového uzlu“ se ukázal jako dostatečný k tomu, aby pacientům připomněl, aby zavedly tyto strategie, které se naučily, aby si vzpomněly na to, co bylo zapamatováno, a toto se zase ukázalo jako užitečné při provádění mnohem více akcí, než stalo se dříve. Je užitečné poznamenat, že opětovné přizpůsobení tohoto přístupu vedlo k zajímavým výsledkům také v roce XNUMX vývojový věk i když, jak sami autoři poukazují [6], vyžaduje aktivní zapojení rodičů a zaměstnanců školy, stejně obtížné získat jako nezbytné.

Důkazy o obnovení perspektivní paměti

Jako autoři recenze se zabýváme poukazem [9], z výzkumů, které se berou v úvahu, se objevují prvky, které naznačují možnost zvýšení fungování potenciální paměti, nejen její kompenzace: ve třech studiích založených na použití pasivních externích pomůcek [3][13][14] Určitá míra zlepšení byla pozorována ve schopnosti plnit závazky ve stanovených časech, a to i po odstranění elektronických zařízení, která sloužila jako kompenzační nástroj. Krasny-Paciniho studie [6] na základě metakognitivních strategií také zdůraznil zlepšení úkolů jiných než experimentálních a zanechal pohled na možné zobecnění těchto výsledků mimo výzkumné prostředí.

Závěry

Vzhledem k tomu, co bylo touto revizí zdůrazněno [9] klinici by měli k dispozici různé rehabilitační metody, které by se ukázaly jako efektivní, zejména na základě:

pasivní vnější pomůcky které delegují informace, které mají být vyvolány, na elektronická zařízení;

aktivní externí pomůcky které vyžadují, aby si pacient vzpomněl na některé informace, které na zařízení nejsou,

metakognitivní strategie které umožňují pacientovi optimalizovat své kognitivní zdroje, aby je co nejlépe využily.

Je však třeba rozšířit studie na vývojový věk, použít přísnější postupy, jako jsou randomizované kontrolované studie (studie také zahrnuly do tohoto přehledu literatury). jedno pouzdro) a získat více informací o tom, které typy rehabilitace jsou nejvhodnější na základě charakteristik jednotlivých pacientů.

Bibliografie

  1. Dobbs, AR, & Reeves, MB (1996). Perspektivní paměť: Více než paměť. Prospektivní paměť: Teorie a aplikace, 199-225.
  2. Ellis, J. (1996). Perspektivní paměť nebo realizace opožděných záměrů: Koncepční rámec pro výzkum. Prospektivní paměť: Teorie a aplikace, 1-22.
  3. Emslie, H., Wilson, BA, Quirk, K., Evans, JJ, & Watson, P. (2007). Využití stránkovacího systému při rehabilitaci encefalitických pacientů. Neuropsychologická rehabilitace17(4-5), 567-581.
  4. Ferguson, S., Friedland, D., & Woodberry, E. (2015). Technologie smartphonu: Jemné připomenutí každodenních úkolů pro ty, kteří mají potenciální potíže s pamětí po poranění mozku. Poranění mozku29(5), 583-591.
  5. Fish, J., Evans, JJ, Nimmo, M., Martin, E., Kersel, D., Bateman, A., ... & Manly, T. (2007). Rehabilitace výkonné dysfunkce po poranění mozku: Cue bez obsahu zlepšuje každodenní potenciální výkon paměti. Neuropsychologia45(6), 1318-1330.
  6. Krasny-Pacini, A., Limond, J., Evans, J., Hiebel, J., Bendjelida, K., & Chevignard, M. (2014). Kontextově citlivý trénink řízení cílů pro každodenní výkonnou dysfunkci u dětí po těžkém traumatickém poranění mozku. Žurnál rehabilitace traumatu hlavy29(5), E49-E64.
  7. Lannin, N., Carr, B., Allaous, J., Mackenzie, B., Falcon, A., & Tate, R. (2014). Randomizovaná kontrolovaná studie účinnosti ručních počítačů pro zlepšení každodenního fungování paměti u pacientů s poruchami paměti po získaném poranění mozku. Klinická rehabilitace28(5), 470-481.
  8. Lemoncello, R., Sohlberg, MM, Fickas, S., & Prideaux, J. (2011). Randomizovaná kontrolovaná zkřížená studie hodnotící televizní asistovanou výzvu (TAP) pro dospělé se získaným poraněním mozku. Neuropsychologická rehabilitace21(6), 825-846.
  9. Mahan, S., Rous, R., & Adlam, A. (2017). Systematický přehled neuropsychologické rehabilitace pro potenciální deficity paměti v důsledku získaného poranění mozku. Žurnál mezinárodní neuropsychologické společnosti23(3), 254-265.
  10. McDonald, A., Haslam, C., Yates, P., Gurr, B., Leeder, G., & Sayers, A. (2011). Kalendář Google: Nová paměťová pomůcka ke kompenzaci potenciálních deficitů paměti po získaném poranění mozku. Neuropsychologická rehabilitace21(6), 784-807.
  11. Van den Broek, MD, Downes, J., Johnson, Z., Dayus, B., & Hilton, N. (2000). Vyhodnocení pomoci elektronické paměti při neuropsychologické rehabilitaci potenciálních deficitů paměti. Poranění mozku14(5), 455-462.
  12. Waldron, B., Grimson, J., Carton, S., & Blanco-Campal, A. (2012). Účinnost nemodifikovaného osobního digitálního asistenta jako kompenzační strategie pro případné poruchy paměti u dospělých s ABI. The Irish Journal of Psychology33(1), 29-42.
  13. Wilson, BA, Emslie, H., Evans, JJ, Quirk, K., Watson, P., & Fish, J. (2009). Systém NeuroPage pro děti a dospívající s neurologickými deficity. Vývojová neurorehabilitace12(6), 421-426. 
  14. Wilson, BA, Emslie, H., Quirk, K., Evans, J., & Watson, P. (2005). Randomizovaná kontrolní studie k hodnocení stránkovacího systému u lidí s traumatickým poškozením mozku. Poranění mozku19(11), 891-894.

Začněte psát a hledejte stisknutím klávesy Enter

chyba: Obsah je chráněn !!
neuropsychologická rehabilitaceDůležitost spánku k zapamatování