Zlepšená prevence a léčba mnoha nemocí přispěla ke zvýšení průměrného věku populace, což vedlo k výsledkům zvýšení nemocí souvisejících se stárnutím, jako je demence, Vzhledem k absenci dostupných léčebných postupů jsou dnes zdůrazněny možnosti provádění preventivních strategií pro demenci. Tipton a Graff-Radford[2] publikoval přehled v roce 2018, který se zabýval vědeckou literaturou rizikové faktory pro demenci a údajné ochranné faktory.

Rizikové faktory lze rozdělit na editovatelné (jako je druh stravy, kouření, příjem alkoholu, úroveň vzdělání a fyzická aktivita) e nelze upravovat (například pohlaví, genetika a věk) a toto rozlišení je zásadní, protože nám umožňuje pochopit, jaké strategie je třeba zavést omezit možnost demence nebo alespoň aby se to stalo co nejdříve, To je přesně účel přezkumu[2].

výzkum

Autoři shrnuli výsledky mnoha výzkumů zkoumáním účinku následujících rizikové a ochranné faktory:


  • Úroveň vzdělání, Střední škola (vyšší střední nebo vysoká škola) je spojena se sníženým rizikem demence, Není však jasné, zda vzdělání nad střední školou poskytuje další ochranný účinek.
    Vrozeným faktorem ovlivňujícím vzdělávání je vrozená kognitivní schopnost. Vědci uvádějí, že v longitudinálním výzkumu byli 11letí chlapci plk QI vyšší byly méně pravděpodobné, že se u nich objeví demence po 70 letech[3].
  • Senzorické deficity, Kognitivně zdraví jedinci, kteří začnou vykazovat nesprávné sluchové postižení v pozdějším věku, by byli vystaveni většímu riziku rozvoje demence (vztah mezi zrakovým postižením a demencí není jasný).
  • Cerebrovaskulární rizikové faktory, Zdá se také, že cerebrovaskulární rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost demence.
  • Kouř, Kouření by zvýšilo riziko různých forem demence, například by se zdálo, že by zvýšilo pravděpodobnost demence o 19,1%.
  • Deprese a úzkost, Vztah mezi depresí a demencí zůstává dnes složitý a není jasné, zda se jedná o rizikový faktor nebo projev demence ve stáří. Mnoho studií uvádí, že v každém případě je zvýšená pravděpodobnost demence v přítomnosti deprese.
  • Fyzická aktivita, Ačkoli některé studie ukazují na souvislost mezi různými formami fyzické aktivity a sníženým rizikem demence, výsledky stále nejsou přesvědčivé.
  • pití, Vztah mezi alkoholem a demencí nebyl nikdy zcela objasněn. Přestože jsou známá kognitivní rizika spojená s velkým chronickým užíváním alkoholu, autoři zprávy uvádějí rozporné údaje o mírné konzumaci (ochrana nebo rizikový faktor?).
  • dieta, V této publikaci je citováno několik studií, které se shodují na významu vyvážené stravy (zejména středomořské stravy a kontroly hypertenze) jako ochranného faktoru s ohledem na kognitivní deficity.
  • Sociální izolace, Studie zvažované autory tohoto výzkumu vedou k zdůraznění významu sociálních vztahů a silné podpůrné sítě.
  • Užívání léků, Vztah mezi příjmem statinu a ztrátou paměti (nebo dokonce jako ochranný faktor pro Alzheimerovu chorobu) se nezdá jasný; objevují se také protichůdné údaje týkající se vztahu mezi použitím inhibitorů protonové pumpy a vyšším výskytem Alzheimerovy choroby; zdá se, že vysoké kumulativní užívání anticholinergních léků během let zvyšuje riziko demence.
  • Nedostatek vitamínu, Některé nedostatky vitamínů byly také spojeny se zvýšeným rizikem demence.
  • Apneas v spánek, Obstrukční spánkové apnoe mají za následek různé poklesy neurokognitivního výkonu a zdá se, že jejich léčba přináší výhody v relativně krátké době (po 3 měsících dochází ke zvýšení objemu hippocampu a prefrontálních struktur) zlepšujících výkonné funkce, paměť, globální pozornost a kognitivní fungování.
  • Zubní hygiena, Periodontitida ve stáří byla také spojena se zvýšeným výskytem Alzheimerovy choroby.

Stejní autoři poté přezkoumali výzkum účinnosti některých možné preventivní strategie:

    • Léky na předpis, Podle výsledků zkoumaných v tomto přehledu neexistuje důkaz, který by podporoval užívání drog jako ochranného faktoru proti kognitivním deficitům.
    • Užívání volně prodejných léků, Ani v tomto případě se nezdá, že by existovaly dostatečné důkazy, které by naznačovaly použití volně prodejných léků jako faktoru chránícího před kognitivním poklesem.
    • Kognitivní trénink, Zdá se, že cykly kognitivní stimulace zaměřené na paměť, uvažování a rychlost zpracování informací dávají v průběhu času (i po 10 letech) trvalé výsledky zjištěné jak specifickými testy, tak i tím, co uvádějí samotné subjekty.
    • Fyzické cvičení, Ačkoli již bylo prokázáno, že cvičení je pro mozek zdravé, dosud nebyly předloženy dostatečné důkazy o tom, že fyzická aktivita pomáhá předcházet demenci (kvůli metodologickým omezením mnoha publikací).
    • Intervence ve více doménách, Autoři referují o studii, v níž lidé po 2 letech od kurzu zaměřeného na kognitivní trénink, cvičení, nutriční intervence a sledování vaskulárních rizik vykázali nárůst kognitivního výkonu ve srovnání s těmi, kteří se tohoto souboru nezúčastnili aktivity[1].

závěry

V závěru článku autoři tvrdí, že některé činnosti spojené s dobrým zdravím mozku lze přiměřeně doporučit. Důkazy by naznačovaly intervenční strategii pro více domén jako ochranný faktor schopný vést k nejlepším výsledkům. Tato strategie by mohla být extrémně shrnuta v následující a vyvážená strava (například středomořská strava) fyzické cvičení, vezměte správné množství Vitamíny, mít rytmy běžný život (například přikládejte náležitý význam spánek), vyvarujte se kouření a nadměrné konzumace alkoholu, podstoupit operaci kognitivní trénink a praxe mentálně stimulující činnosti.

Začněte psát a hledejte stisknutím klávesy Enter

chyba: Obsah je chráněn !!
časy tabulky