Většina zásahů do jazyka v vývojovém věku je zaměřena na předškoláky nebo, nejvíce, v prvních letech školní docházky. Mnohem méně jsou však studie, které se zabývají zlepšení jazyka v dospívání.

V roce 2017 provedla systematická recenze Loweho a jeho kolegů [1] několik studií o posílení expresivní slovní zásoby u adolescentů, kteří navrhli:

  • sémantický přístup
  • srovnání mezi fonologickým a sémantickým přístupem
  • sémantický přístup kombinovaný s fonologickým přístupem

I přes malý počet studií (13), obecně ne vysokou kvalitu a heterogenitu intervenčních a měřících systémů, autoři přesto dospěli k zajímavým (dílčím) závěrům.


Sémantické intervence

Výsledky tohoto typu intervence jsou omezené. Pouze jedna studie ze čtyř zvažovaných [1] vedla k významným zlepšením. Léčba navržená v dané studii (randomizovaná kontrolovaná klinická studie s 54 chlapci mezi 10 a 15,3 roky) byla založena na:

  • kategorizace slov pomocí myšlenkových map
  • použití synonym, antonym, polysemických slov a definic

Léčba trvala 6 týdnů, se 2 sezeními 50 minut týdně. Kontrolní skupina byla léčena na základě narativních aspektů (struktura příběhu, vyprávění příběhů a porozumění s inferencemi). Obě skupiny nakonec ukázaly významná vylepšení a částečná zobecnění nevycvičených slov.

Porovnání sémantických a fonologických zásahů

Dvě studie srovnávaly fonologickou a sémantickou intervenci pro zlepšení expresivní slovní zásoby.

Studie Hyde Wright a kolegů [2] provedená na 30 dětech ve věku od 8 do 14 let po dobu 5 týdnů (3x týdně), ve srovnání:

  • fonologické zásahy: prezentace stimulu následovaná fonologickými otázkami (např. je to dlouhé nebo krátké slovo?)
  • sémantické intervence: prezentace stimulu následovaná sémantickými otázkami (např. můžete tento obrázek popsat?)

Podle této studie jde o intervenci sémantického typu v generalizaci se osvědčil nevycvičenými slovy (doba trvání sémantických léčebných relací však trvala asi dvakrát déle než fonologické ošetření).

Ve studii s velmi podobným designem Bragard a jeho kolegové [3] zjistili, že:

  • děti s fonologickými potížemi lépe reagovaly na sémantické ošetření
  • děti s sémantickými obtížemi lépe reagovaly na fonologické ošetření

Kombinované fonologické a sémantické intervence

Sedm zkoumaných studií, kromě některých specifických rozdílů (individuální nebo malé skupinové léčby), všechny ukazují významné zlepšení.

Použitý přístup je obecně přístup z vytváření myšlenkových map a plakátů s novými naučenými slovy; fonologická intervence je popsána v několika studiích, ale často zahrnuje činnosti jako např bingo s fonologickými vodítky související s novými naučenými slovy.

Doba trvání zásahů se pohybuje mezi 6 a 10 týdny a schůzky 30 až 60 minut po dobu jednoho, dvou nebo třikrát týdně.

Kombinované fonologické a sémantické intervence

Navzdory malému počtu studií (a jejich celkové kvalitě) bylo možné pro autory uzavřít:

  • zásah do expresivního jazyka i v dospívání může vést k výrazným zlepšením
  • kombinovaný fonologicko-sémantický přístup se zdá být výhodnější než pouze fonologické nebo sémantické přístupy

[1] Lowe H, Henry L, Müller LM, Joffe VL. Intervence slovní zásoby u dospívajících s poruchou jazyka: systematický přehled. Int J Lang Commun Disord. 2018;53(2):199-217.

[2] JOFFE, VL, 2006, Rozvíjení jazyka a komunikace u dětí středních škol s poruchou jazyka. V J. Clegg a J. Ginsborg (eds) Jazyková a sociální nevýhoda: Teorie v praxi (Chichester: Wiley), str. 207-216.

[3] HYDE WRIGHT, S., GORRIE, B., HAYNES, C. a SHIPMAN, A., 1993, Co se jmenuje? Srovnávací léčba poruch vyhledávání slov pomocí sémantických a fonologických přístupů. Child JLanguage Teaching and Therapy, 9, 214–229.

[4] BRAGARD, A., SCHELSTRAETE, M.-A., SNYERS, P. a JAMES, DGH, 2012, Intervence vyhledávání slov pro děti se specifickými poruchami jazyka: vícenásobná případová studie. Jazykové, řečové a sluchové služby ve školách, 43 (2), 222–232.

Začněte psát a hledejte stisknutím klávesy Enter

chyba: Obsah je chráněn !!
Poruchy jazyka a dysortografie