Jazyk, základní kognitivní funkce, která se vyvíjí v dětství, se stává zranitelným aspektem mnoha neurologických poruch. Pokud je zpracování jazyka narušeno, diagnostika afázie. Je důležité si všimnout jeho častého výskytu, zejména u pacientů, kteří utrpěli mrtvici nebo jinou formu poškození mozku.[2].

Vzhledem ke své složitosti a zapojení mnoha oblastí mozku může být jazyk u mnoha neurodegenerativních onemocnění narušen; jasným příkladem je demence, tj. progresivní ztráta kognitivních schopností na vysoké úrovni. Zejména jeden typ demence ovlivňuje jazyk: je toprimární progresivní afázie (PPA) a nastane, když mozkové oblasti zapojené do jazyka začnou degenerovat[3].

PPA lze zase rozdělit do několika variant na základě jazykových potíží, které pacient představuje. Pacienti s sémantická varianta PPA (svPPA)například se setkávají s progresivními problémy při pojmenovávání objektů, míst nebo lidí. Jak čas postupuje, může pro ně být postupně obtížnější pochopit význam určitých slov a může dojít k problémům s udržováním konverzace v důsledku neustálého snižování jejich slovní zásoby.[3].


Soubor výše popsaných deficitů také připomíná další neurodegenerativní onemocnění, u kterého je řeč postupně progresivní: onemocnění Alzheimer. V raných stádiích mohou mít pacienti s Alzheimerovou chorobou potíže se získáním slov, a tím také ztrácejí plynulost. Jak porucha postupuje, začnou koktat, koktat nebo používat chybně napsaná slova, až nakonec ztratí schopnost vytvářet formálně správné věty[1].

Užitečná otázka, kterou je třeba položit, je následující: Jsou mechanismy, které způsobují jazykový deficit u těchto dvou poruch, popsány stejně?
Na tuto otázku se De Vaughn a kolegové pokusili odpovědět[4] s výzkumem publikovaným v časopise Neuropsychology.
Záměrem autorů bylo vyhodnotit a porovnat verbální epizodickou paměť (pomocí testu seznamů slov) u 68 pacientů s svPPA a 415 s Alzheimerovou chorobou.

Účastníci absolvovali různé neuropsychologické testy týkající se pozornosti, jazyka, paměti a výkonných funkcí. Velmi důležité byly následující testy:

  • Test na epizodická paměť (okamžité a odložené zotavení seznamu 9 slov a následné rozpoznání jiných slov, která nikdy předtím neslyšeli; kopie podle výkresu)
  • Test na sémantické znalosti (spojení mezi slovem a obrázkem).

Výsledky ukázaly, že pacienti s svPPA skórovali lépe na verbálních testech učení než pacienti s Alzheimerovou chorobou. Kromě toho vykazovali lepší dovednosti vizuální paměti, zatímco lidé s Alzheimerovou chorobou vykazovali lepší dovednosti související se sémantickými znalostmi.
Na druhé straně neexistovaly žádné rozdíly v paměti pro rozpoznávání (rozpoznávání slyšených slov).

U pacientů s Alzheimerovou chorobou se zdálo, že verbální zotavení je ovlivněno několika parametry, včetně věku, pohlaví, výkonu v různých neuropsychologických testech a dokonce epizodické vizuální paměti.

U pacientů s svPPA se zdálo, že slovní uzdravení bylo ovlivněno podobnými faktory, ale především sémantickými znalostmi.

Autoři dospěli k závěru, že mezi svPPA a Alzheimerovou demencí existuje disociace výkonu, pokud jde o deficity verbální paměti: zatímco vizuální paměť by predikovala deficity verbální epizodické paměti u Alzheimerovy choroby, u pacientů s svPPA by se zdálo, že je více spojena se znalostmi. sémantický.

Jako vždy, také v tomto případě je nutné vzít v úvahu omezení studie, jako je podíl účastníků výzkumu ve dvou skupinách (mnohem početnější účastníci s Alzheimerovou chorobou), také s ohledem na další studii, která vyrovnává oba typy pacientů.

Tato studie navzdory všemu naznačuje, že paměť a lexikon jsou vzájemně propojenými konstrukty a že se různým způsobem mění u různých neurodegenerativních chorob, i když ve vzhledu mohou být podobné. Tyto informace jsou užitečné nejen pro pochopení těchto poruch, ale také pro plánování vhodné terapeutické léčby založené na potřebách a zbytkových kapacitách pacientů.

Začněte psát a hledejte stisknutím klávesy Enter

chyba: Obsah je chráněn !!
Kognitivní pokles epizodické paměti