Když mluvíme o dlouhodobé paměti, máme na mysli složitý proces, kterým jednotlivci kodifikovat, sklad e zotavit se informace:

  • la kódování je zpracování informací, které mají být uloženy,
  • s termínem konsolidace odkazuje se na posílení reprezentací během jejich uložení.

Je zřejmé, že aby byla dlouhodobá paměť užitečná, musí existovat možnost ji obnovit. (Banich, 2004).

Když pacient podstoupí neuropsychologické vyšetření, jeden z problémů, který v každodenním životě najde nejčastěji, se týká právě dlouhodobé paměti. Je však velmi nepravděpodobné, že osoba, která přišla na pozorování klinického lékaře, bude schopna jasně říci, jaký druh deficitu trpí (za předpokladu, že skutečně existuje deficit). Je na lékaři, aby interpretoval, co pacient hlásí (v případě potřeby ho vedl konkrétními otázkami) a pokusil se pochopit, v které oblasti paměti spadají stížné problémy, aby ho podrobil specifickým testům.


Trochu jako článek o test k vyhodnocení výkonných funkcí, rozhodli jsme se sestavit seznam testů k vyhodnocení různých složek dlouhodobé paměti s ohledem na to, že test nikdy nezahrnuje pouze kognitivní funkci a že tento seznam však nemůže být vyčerpávající.

Přestože neexistuje dohoda o teoretickém modelu, který dokáže popsat všechny komponenty dlouhodobé paměti a jejich vzájemné vztahy, pokusíme se stručně popsat nejčastěji sdílenou podoblasti, abychom mohli na základě této klasifikace seskupit testy.

Dlouhodobá paměť je obvykle rozdělena do dvou větví:

- výslovný (vědomé nebo deklarativní)

- implikovaná (v bezvědomí nebo bez prohlášení nebo procedurální).

Pokud jde o první větev, obvykle mluvíme o dalším dělení v paměti epizodický (vzpomínka na fakta a události kontextované v prostoru a čase, ve kterém k nim došlo), sémantika (obecná znalost světa) a uznání (pocit důvěrnosti při opětovném prožívání něčeho, aniž by předchozí zkušenost měla konotace časoprostoru).

Implicitní paměť se obvykle dělí na základní nátěr, která působí v percepčním systému, například s usnadněním dokončování dříve viděných slov, počínaje jejich fragmentem, a procedurální paměť, to je ta, která nám umožňuje jezdit na kole nebo řídit auto bez vědomí vykonaného motorického aktu (Strauss a kol., 2006).

Ačkoli se zdá, že v neuropsychologické oblasti je zřejmá široká artikulace různých systémů dlouhodobé paměti lékaři mají tendenci hodnotit pouze explicitní paměťové schopnosti (Rabin a kol., 2005) a kromě přípravy jednotlivých profesionálů je to částečně způsobeno téměř úplná absence testů na implicitní paměť, alespoň v italském panoramatu.

Přestože se zdá, že je zřejmé široké členění různých systémů dlouhodobé paměti, kliničtí lékaři mají tendenci hodnotit pouze explicitní paměťové dovednosti v neuropsychologické oblasti.

Pojďme dále zvážit některé testy, které lze použít pro různé subdomény dlouhodobé paměti.

Epizodická paměť. To je určitě oblast, které je věnována větší pozornost, přinejmenším z testistického hlediska. Je však třeba říci, že mezi testy, které spadají do této oblasti, existují značné rozdíly. Jen pomyslete na testy, které vyžadují re-uzákonění písně (již sémanticky uspořádané), a ty, které vyžadují re-uzákonění seznamů slov (a které vyžadují aktivní reorganizaci, která se má pamatovat přinejlepším), nebo, více triviálně, některé testy zaměřit se na slovní komponenty, zatímco ostatní se zaměřují na vizuální a visuoprostorové. Nelze také podceňovat rozdíl mezi testy, které vyhodnocují antegrádní paměť, a testy, které vyhodnocují retrográdní paměť (mnohem méně využívanou).
Mezi testy epizodická paměť častěji najdeme následující (poskytujeme popis těch nejdůležitějších):

  • Babcockův příběh, Dlouhodobý učební test, ve kterém je pacientovi přečten krátký text, který jej musí okamžitě opakovat a minuty později. Existuje několik verzí. Je také široce používán díky své rychlé administraci.
  • Paměť prózy (ENB-2), Test velmi podobný předchozímu, který je součástí baterie Krátká neuropsychologická zkouška 2. Má tu výhodu, že je kalibrován od 15 do 96 let, má samostatné skóre pro okamžité a odložené stažení a je obsažen ve snadno dostupné baterii a za velmi nízké náklady ve srovnání s ostatními na trhu. Na druhou stranu má pouze mezní hodnotu (stanovenou na 5. percentilu), čímž riskuje, že nezjistí hraniční situace.
  • Narativní paměť (NEPSY-II). Test podobný Babcockově povídce, ale složitější pro typ informací čtených pacientovi a se dvěma různými typy výňatků podle věkové skupiny (4–10 let; 11–16 let). má bezplatné a řízené zkoušky na zopakování, ale nedochází k žádnému odloženému zotavení. je obsažen v baterii s názvem NEPSY-II.
  • Reyův 15-slovní test. Cílem tohoto testu je vyhodnotit schopnost verbálního učení a paměť. Pokrývá věkové rozmezí od 20 do 89 let a podání trvá přibližně 10-15 minut. Zahrnuje 3 paralelní formy, které minimalizují efekt učení v různých opakováních testu pro monitorování kognitivních funkcí pacienta. Test ukazuje vysoké skóre vnitřní konzistence (Van den Burg, 1999), přiměřená spolehlivost opakovaného testu (Mitrushina & Satz, 1991) a špatný efekt učení (Mitrushina & Satz, 1991). Nakonec se zdá, že má dobrou ekologickou platnost, zejména pokud jde o fungování v každodenním životě pacientů s různými onemocněními (Strauss a kol., 2006).
  • Učení seznamů slov
  • Selektivní vzpomínka na slova okamžitá a odložená (BVN 5-11; BVN 12-18). Je to test velmi podobný Buschke-Fuldovi, a to jak typem stimulů, tak typem podání. Od druhého se liší typem cílových dětí a mladých lidí ve věku od 5 do 11 let (BVN 5-11) a mezi 12 a 18 lety (BVN 12-18). Na rozdíl od Buschke-Fuld nebere v úvahu více či méně stabilní slova v paměti, ale pouze celkový počet slov vyvolaných v bezprostředním testu a v odloženém testu.
  • Zdarma nové uzákonění slov (BVN 5-11)Je to test velmi podobný Reymu s 15 slovním testem, ale kalibrovaný na děti od 5 do 11 let.
  • Paměť seznamu (NEPSY-II). Test velmi podobný právě uvedenému BVN 5-11, pro děti ve věku od 7 do 17 let. Má také rušivý seznam k posouzení náchylnosti k proaktivnímu a zpětnému rušení a také k okamžitému a odloženému zotavení. Rovněž bere v úvahu vniknutí a opakování.
  • Učení dvojic slov. Jedná se o základní test, který zahrnuje poslech různých dvojic slov a následné vyvolání druhého slova každé dvojice po poslechu prvního slova přečteného zkoušejícím. Po korekci na věk a vzdělání není příliš citlivý (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Volný a Cued Selektivní Připomínkový Test, Je to test který hodnotí schopnost získávání volných slov po učení sémantickými kategoriemi a po sémantickém usnadňování. Umožňuje porovnat výkon pacienta se spontánním zotavením s výkonem v řízeném zotavení. Může to být užitečné, protože se zdá poměrně citlivé na přítomnost demence (Auriacombe a kol., 2010).
  • Učení 10 slov
  • Sémanticky příbuzná a nepříbuzná slova
  • Verbální učení nad rozsahem Buschke-Fuld. Je to zajímavý test, protože na rozdíl od zjevně podobných testů, jako je Reyův 15-slovní test, se snaží krátkodobě a dlouhodobě rozdělit verbální paměť do různých složek na základě schopnosti pacienta obnovit slova bez opakuje zkoušející (Strauss a kol., 2006). Italská verze vyžaduje pro podání přibližně 30 minut a je kalibrována na subjekty ve věku od 40 do 85 let. Skóre souvisí s mírou IQ proto, v případě neexistence odhadu intelektuální úrovně, mohl lékař nadhodnocovat mnemotechnický deficit (Bishop, 1990). Je-li nutné tento test provést několikrát v průběhu času, je třeba vzít v úvahu, že tento test trpí dostatečně efektem učení. Je zajímavé, že mezi skóremi tohoto testu a výše zmíněným testem Reyových 15 slov bylo zjištěno jen málo korelací, což vyžaduje opatrnost při posuzování zaměnitelných testů, i když se zjevně mohou zdát podobné (Macartney-Filgate & Vriezen, 1988). Nakonec se zdá, že tento test prokázal dobrou ekologickou platnost, alespoň u subjektů s traumatem hlavy, je velmi citlivý, ale ne příliš specifický pro typ poškození mozku (Strauss a kol., 2006).
  • Rozpoznávání slov. Je to jeden z mála testů slovního rozpoznávání, který je v Itálii k dispozici, jeho správa je rychlá a snadná (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011), ale není snadné ji najít.
  • Křivka sériové polohy
  • Test přilnavosti chování na Rivermead, Je to batteria vyhodnotit poruchy paměti v každodenním životě a sledovat jejich vývoj. Je kalibrován na dospělé a ekvivalentní skóre je k dispozici pro věkové rozmezí od 12 do 87 let (Brazzelli a kol., 1993) a trvá asi 25 minut. Nevyhovuje určitému teoretickému modelu, ale v testech se snaží simulovat, jaké jsou mnemotechnické požadavky v každodenním životě (Aldrich a kol., 1991). Má několik dílčích testů, které sahají od epizodické po potenciální paměť a procházejí rozpoznávací pamětí. Stejně jako Buschke-Fuld jsou některé subtesty této baterie ovlivněny QI (Cockburn & Smith, 1991; Fennig a kol., 2002; Wilson a kol., 1989), a proto je při jejich interpretaci nutná opatrnost, zejména pokud nebylo provedeno předchozí hodnocení intelektuální funkce vyšetřovaného pacienta. Z hlediska spolehlivosti prokazuje dobrou vnitřní konzistenci, adekvátní odolnost vůči opakovanému testu (Man a kol., 2001) a dohoda mezi paralelními formuláři (Wilson a kol., 1989). Jedná se o baterii velmi citlivou na i mírné poruchy paměti, s velmi spolehlivým skóre profilu, zatímco skóre skríningu se zdá být příliš závažné (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011). Stručně řečeno, zdá se, že je to platný doplňkový nástroj ve srovnání s klasickými paměťovými testy, které se běžně používají.
  • Test 3 míst a 3 objektů, Je to test dlouhodobý screening paměti. Zdálo by se, že je schopen rychle identifikovat pacienty s demencí, ale méně vhodný pro diskriminaci lidí s MCI než kontrolní skupina. Podle některých autorů by navíc kontrolní vzorek byl spíše omezený a nevyvážený (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Autobiografický paměťový rozhovor. Jak název napovídá, zkoumá přítomnost retrográdní amnézie a pokrývá věkové rozmezí 18 až 80 let. Rozhovor pokrývá 3 etapy života pacienta (0 - 15 let, 16 - 40 let, od 41 let do 2 let před rozhovorem). Bodování odpovědí na otázky není snadné. Vyžaduje také ověření vyvolaných událostí (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Autobiografický test paměti Crovitz-Schiffmannem.
  • 1920-1965 dotazník na vzdálené události.
  • Dotazník retrográdní paměti Q80 a Q60
  • Dotazník slavných událostí 1966 - 1997
  • Test paměti historických událostí
  • Rozpoznávání jmen slavných lidí
  • Rozpoznávání tváří slavných lidí
  • Test slavných tváří
  • Trasa učení úkolu
  • Rozpoznávání obličejů a budov. Je to jeden z mála testů dostupných v Itálii pro režim vizuálního rozpoznávání, jeho správa je rychlá a snadná (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011), ale není snadné ji najít.
  • Složitá postava Rey-Osterrieth. Test určený k vyhodnocení vizuálních konstruktivních dovedností a visuospatiální paměti. Existují různé verze a kalibrace. Někteří autoři poukazují na nízkou citlivost tohoto testu a nutnost kvalitativní analýzy výkonu pacienta (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Kurzy supra-rozpětí. Jedná se o test, který spočívá v opakovaném navrhování stejné sekvence 8 kostek (používá se stejná tabulka testu kurzu) několikrát za účelem vyhodnocení schopnosti vizuálního a prostorového učení. Jedná se o jednoduchý a spolehlivý test s možností použití různých kalibrací pokrývajících celkem 25 až 85 let. Nejspolehlivější kalibrace zohledňuje také rozpětí v Corsiho testu (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011), ale není použitelná pro ty, kteří ve druhém testu dosáhnou hrubého skóre vyššího než 6.
  • Paměť výkresů, okamžitá a odložená (NEPSY-II). Je to jediný test vizuální a visuospatiální paměti přítomný v NEPSY-II a jeden z mála testů v této oblasti pro vývojový věk od 3 let (do 16 let). Spočívá v reprodukci uspořádání výkresů pozorovaných po dobu 10 sekund, které se stává stále složitějším (jak pro počet karet, tak pro přítomné rušivé prvky) a vždy přidává dvě karty k dříve pozorované konfiguraci. Poskytuje disociované skóre pro vizuální a visuospatiální paměť, a to jak v okamžitém, tak v odloženém vyvolání.

 

O sémantická paměť, testy, které se mají zkoumat, se týkají hlavně slovních a encyklopedických testů a jsou verbální i vizuální:

  • Obecná znalost světa
  • Sémantická baterie Laiacony
  • Sémantická baterie Sartori. Baterie pro vyhodnocení různých sémantických systémů, verbální a vizuální. Představuje mnoho testů, jako jsou testy pojmenování vizuální prezentace a slovního popisu, porozumění slovům, znalost vizuální a ústní prezentace, test sémantické verbální plynulosti a úsudek ve formě dopisu. Jedná se o podrobný test, který bere v úvahu mnoho sémantických kategorií a není nutné jej uvádět úplně (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Test pyramid a palem
  • Soudy reality na chimérických postavách. baterie pro hodnocení sémantického systému. Skládá se z části, ve které musí subjekt posoudit realitu o existenci prezentovaných čísel (skutečných nebo chimérických), a další části s výběrem z několika možností, ve které musí subjekt identifikovat skutečnou postavu mezi různými rušivými prvky. Je užitečné pro vyhodnocení předsémantických fází percepčního procesu s cílem vyhodnotit informace obsažené v systému sémantického rozhodování (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Rozpoznání a pojmenování slavných budov

Pokud již bylo možno pozorovat nízký počet testů sémantické paměti ve srovnání s testy epizodické paměti, je kontrast ještě výraznější při pohledu na implicitní paměť:

  • Test dokončení stonku, Je to jeden z mála test pro vyhodnocení implicitní paměti (repetition priming) publikované v Itálii. Vyžaduje 10-15 minut času na administraci (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011) a není snadné ho najít. Je určen pro lidi ve věku 20 až 93 let.

Stručně řečeno, existuje velká nerovnováha mezi množstvím testů explicitní versus implicitní dlouhodobé paměti, mezi epizodickými versus sémantickými důkazy a mezi verbálními versus visuospatiálními důkazy. Navíc se zdá, že mnoho z těchto testů, i když mají podobný vzhled, vzájemně nekorelují, což naznačuje, že neměří stejné kognitivní procesy. U tohoto typu testu se navíc často vyskytuje efekt učení, který příliš často nepředstavuje paralelní formy pro sledování vývoje deficitů pacientů.

Stručně řečeno, lékař musí při výběru testů věnovat velkou pozornost, protože výsledky se mohou výrazně měnit na základě testů vybraných během neuropsychologického hodnocení.

Chcete najít nejvhodnější test podle oblasti a školy? Vyzkoušejte naši novou bezplatnou webovou aplikaci FindTest!

Začněte psát a hledejte stisknutím klávesy Enter

chyba: Obsah je chráněn !!